Wurzelbehandlung

Die Wurzelbehandlung (Endodontie)

Die Endodontie befasst sich mit den Weichgeweben im Inneren des Zahns. Den zahnmedizinischen Teilbereich der Endodontie halten wir für besonders wichtig, da er sich auf den möglichst langfristigen und vollständigen Erhalt Ihrer echten Zähne konzentriert. Mit meinem endodontologischen Leistungsspektrum kann ich die nötigen Maßnahmen ergreifen, um erkranktes Gewebe gründlich aus dem inneren des Zahns zu entfernen. Anschließend muss man die Wurzelkanäle sorgfältig säubern, aufbereiten und desinfizieren, bevor der Zahn zunächst mit einem Provisorium und später mit einer dauerhaften Füllung dicht versiegelt wird. Später muss dieser mit einer Krone versorgt werden.

Je nach Wurzelkrümmungsmerkmal wird die Wurzelkanalbehandlung von der Kasse übernommen oder es muss Privat liquidiert werden.

Was ist eine Wurzelkanal(endodontische) Behandlung?

Die Wurzelkanalbehandlung ist eine Maßnahme, durch die ein erkrankter und bakteriell infizierter Zahn über viele Jahre hinweg erhalten werden kann. Zunächst entfernt der Zahnarzt das entzündete oder abgestorbene Nervgewebe.

Die Hohlräume in der Wurzel werden bis zur Spitze sorgfältig gereinigt und desinfiziert, um Bakterien oder andere Erreger zu entfernen. Anschließend werden die Kanäle gefüllt und bakteriendicht versiegelt, um das Risiko einer erneuten Infektion zu minimieren.

Was passiert im Einzelnen?

Eine Behandlung kann in einer oder mehreren Sitzungen erfolgen. Die folgenden Schritte werden dabei durchgeführt:

1. Eröffnung des Zahnes und des Zahnnervens:

Zunächst wird der zu behandelnde Zahn betäubt. Eine Isolierung mittels eines Spanngummis (Koffer- dam) verhindert, dass Speichel in den Zahn über- tritt und dass Spülflüssigkeiten in den Mundraum gelangen. Anschließend öffnet der Zahnarzt den Zahn und entfernt das Pulpagewebe. Dazu müs- sen die einzelnen Kanaleingänge gefunden und eröffnet werden. Für eine erfolgreiche Behandlung ist es bedeutsam, alle existierenden Kanäle eines Zahnes zu finden, um dort die Bakterien entfernen zu können. Eine optische Vergrößerung wie eine Lupenbrille oder ein Mikroskop können bei der Suche hilfreich sein.

2. Bestimmen der Wurzelkanallänge:

Besonders wichtig für eine optimale Reinigung ist die exakte Bestimmung der Wurzelkanallänge. Zusätzlich zur traditionellen Röntgenaufnahme bieten moderne, computergestützte elektrische Verfahren zur Bestimmung der Wurzelkanallänge einen Grad an Präzision, der mit Röntgen alleine nicht erreicht werden kann.

3. Reinigen der Wurzelkanäle

Nach der Bestimmung der Kanallänge werden die Wurzelkanäle mit feinsten Handinstrumenten oder sehr flexiblen, rotierenden Instrumenten aus einer Nickel-Titan-Legierung gereinigt. Die hohe Flexi- bilität der Nickel-Titan-Instrumente ermöglicht die Behandlung komplizierter und stark gekrümmter Wurzelkanäle. Dieses moderne Aufbereitungsver- fahren erlaubt Behandlungsergebnisse von einer Qualität, wie sie vor wenigen Jahren nicht denkbar waren. Die endodontische Behandlung, die zu den schwierigsten der Zahnmedizin gehört, wird durch diese Instrumente einfacher, sicherer und vorhersagbarer.

4. Desinfizieren der Wurzelkanäle

Während und nach der Kanalaufbereitung werden die Wurzelkanäle mit desinfizierenden Spülflüssig- keiten, deren Effizienz durch Ultraschallaktivierung erhöht werden kann, gründlich gereinigt.

5. Füllen der Wurzelkanäle

Zum Füllen der Kanäle existieren verschiedene Füllmethoden und Materialien. Zumeist wird Gut- tapercha, ein elastisches Naturmaterial, in Kombi- nation mit einem Kleber verwendet. Warm in den Wurzelkanal eingebracht passt es sich der Kanal- anatomie an und füllt Hohlräume oder Seitenka- näle aus. Guttapercha kann auch kalt in den Kanal eingebracht werden. Wichtig ist, dass der Kanal dicht und wandständig gefüllt ist, um ein Wachstum von Bakterien und damit eine Reinfektion zu verhindern.

6. Verschließen des Zahnes

Sind die Wurzelkanäle gefüllt, wird die Öffnung der Zahnkrone mit einer stabilen und dichten Füllung verschlossen.

Können, während Behandlung Schmerzen auftreten?

Moderne Techniken und Anästhetika erlauben heute fast immer eine schmerzfreie Behandlung. Jedoch kann in Einzelfällen der Zahn nach der Behandlung für kurze Zeit empfindlich reagieren. Falls notwendig helfen Schmerztabletten diese Beschwerden abzubauen. Bei starken oder länger anhaltenden Schmerzen informieren Sie bitte Ihren Zahnarzt.

Folgebehandlung nach der Wurzelbehandlung?

In regelmäßigen Abständen sollte ein wurzelbehandelter Zahn von Ihrem Zahnarzt kontrolliert werden. Da viele wurzelbehandelte Zähne einem höheren Risiko unterliegen, bei starker Belastung zu frakturieren, ist in einer Reihe von Fällen die Versorgung des Zahnes mit einer Krone oder Teilkrone sinnvoll. Dies gilt insbesondere für Zähne, die nur eine geringe Restzahnsubstanz aufweisen. In solchen Fällen kann auch ein Aufbau mittels eines Stiftaufbaus empfehlenswert sein.

Wie hoch ist die Lebenserwartung wurzelbehandelter Zähne?

Die Erfolgsaussichten, einen endodontisch behandelten Zahn längerfristig im Mund zu behalten, werden von der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung bei unkomplizierten Erstbehandlungen mit einer Erfolgsquote von 95% beziffert. Komplexere Fälle oder eine Wiederholung der Behandlung (Revision) reduzieren die Erfolgsaussichten. Sie werden jedoch immer noch mit 80% angegeben.Moderne Behandlungsmethoden und Techniken helfen und eine bestmögliche Prognose für Ihren Zahn zu erreichen. Jedoch kann keine medizinische Behandlung 100%igen Erfolg garantieren.Welche Alternativen gibt es zur endodontischen Behandlung?Die Alternative zur Wurzelkanalbehandlung ist die Entfernung des Zahnes. Nicht selten entstehen durch den fehlenden Zahn Folgeprobleme wie Zahnwanderungen, Bisslageverschiebungen oder kosmetische Probleme. Um den Zahn zu ersetzen, um die Kaufunktion wiederherzustellen und um Fehlstellungen der Nachbarzähne zu verhindern, müssen ein Implantat, eine Brücke oder eine Pro- these eingegliedert werden. Diese Behandlungsmethoden sind mit systembedingten Nachteilen verbunden. Deswegen kann ein Zahnersatz, egal wie modern und leistungsstark er ist, einen eigenen Zahn nie gleichwertig ersetzen und sollte daher erst zur Anwendung kommen, wenn alle Möglichkeiten des endodontischen Zahnerhaltes ausgeschöpft sind. Zumal endodontische Behandlungen in einer Reihe von Fällen deutlich kosten- günstiger sind.
Wie hoch sind die Behandlung kosten?
Die Kosten für eine Wurzelkanalbehandlung sind abhängig von der Anatomie des Zahnes (Wurzelkrümmung) der Anzahl der Kanäle und davon, ob bereits zuvor eine endodontische Behandlung durchgeführt wurde, und welche Materialien und Geräte zum Einsatz kommen sollen. Je nach Aufwand wird Ihre Krankenversicherung nicht für alle entstehenden Kosten und verwendeten Techniken aufkommen, besonders nicht für Reciproke Wurzelkanalaufbereitung. Diese werden zu 100 % Privat veranschlagt.

Aus strahlenhygienischen Gründen, besser weniger Röntgen

Mit der Einführung der sog. digitalen Längenmessung( Endometriegeräte) steht eine Technik zur Verfügung, die eine genauere Bestimmung der Kanallänge ermöglicht als mit herkömmlichen Röntgenmessaufnahmen. Mit dem RAYPEX®6 Längenmessgerät kann Ihr Zahnarzt die Lage der Wurzelspitze präzise über eine Widerstandsmessung ermitteln. Dies ist die Basis für eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung. Dank dieses modernen Messgerätes kann die Anzahl der nötigen Röntgenaufnahmen im Verlauf Ihrer Behandlung evtl. reduziert werden.

Ihre Vorteile

Sie sind evtl. geringerer Strahlenbelastung ausgesetzt.
Die exakte Bestimmung der Wurzelkanallänge ist eine wichtige Voraussetzung für den Erfolg Ihrer Behandlung und damit für die langfristige Zahnerhaltung.
So können Zahnersatz wie eine Brücke oder Implantat mit den damit verbundenen Folgekosten vermieden werden.

Muss so viel Strahlenbelastung sein, um Ihre Wurzelkanalbehandlung zum Erfolg zu führen?
Wann ist eine Wurzelkanalbehandlung notwendig?

Bei Ihnen ist eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich, da es zu einer Schädigung des Nervengewebes gekommen ist. Eine Ursache kön- nen Bakterien (Karies) sein, die in den Nervraum eingedrungen sind, sich dort vermehren konnten und damit eine Entzündung hervorgerufen haben.Probleme der bisherigen MessmethodeVor einigen Jahren noch stellte die Röntgenmessaufnahme des Zahnes die einzige Möglichkeit dar, die Bestimmung der Kanallänge durchzu- führen. Da das Röntgenbild aber nur eine 2-dimensionale Abbildung eines 3-dimensionalen Wurzelkanals zeigen kann, war die exakte Bestimmung der Kanallänge häufig nur eingeschränkt möglich. Die Folge war eine unzureichende Wurzelkanalbehandlung. Endometrie als fortschrittliche MesstechnikMit der Einführung der sog. Endometriegeräte steht eine Technikzur Verfügung, die eine genauere Bestimmung der Kanallänge ermöglicht als mit herkömmlichen Röntgenmessaufnahmen. Mit dem VDW Gold Reciproc Längenmessgerät sind wir in der Lage die Wurzelspitze präzise über eine Widerstandsmessung ermitteln. Dies ist die Basis für eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung. Dank dieses modernen Messgerätes kann die Anzahl der nötigen Röntgenaufnahmen im Verlauf Ihrer Behandlung reduziert werden.

Endometriemit VDW Gold Reciproc:

Ihre Vorteile:
• Sie sind evtl. geringerer Strahlenbelastung ausgesetzt.
• Die exakte Bestimmung der Wurzelkanallänge ist eine wichtige Voraussetzung für den Erfolg Ihrer Behandlung und damit für die langfristige Zahnerhaltung.
• So können Zahnersatz wie eine Brücke oder Implantat mit den damit verbundenen Folgekosten vermieden werden.

Karies im oberen Bereich

Karies mit Ausdehnung auf den Wurzelkanal

Dieses entzündete oder zerstörte Gewebe muss entfernt werden, die entstandenen Hohlräume gereinigt, erweitert, desinfiziert und anschließend mit einem speziellen Material gefüllt werden.

Was ist bei einer Wurzelkanalfüllung zu beachten?

Vor der eigentlichen Aufbereitung bzw. Füllung muss die Länge des Wurzelkanals exakt bestimmt werden. Denn nur eine Wurzelfüllung, die bis nahe an die Wurzelspitze reicht, kann den Zahn dauerhaft erhalten. Bei zu kurzer Füllung würden im Zahn noch Bakterien ver- bleiben, bei zu langer Füllung könnten Reizfaktoren im Knochen wirken und dort wiederum für eine Entzündung sorgen.

Exakte Wurzelfüllung

Überpresste Füllung

Die zuverlässige und einfache Messtechnik

Wurzelbehandlung: Quelle: Fa. VDW

All-in-one: VDW.GOLD®RECIPROC® bietet effiziente Aufbereitung und präzise Längenbestimmung mit einem Gerät. Dank einer großen Feilenbibliothek mit Voreinstellungen für alle gängigen Aufbereitungssysteme ist sie für die Aufbereitung im rotierenden und reziproken Modus geeignet.

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